| （简真生活消费网讯 王剑 ）民权客户起诉泰康人寿河南分公司一案，经金水区人民法院审理，日前已出判决结果。泰康人寿河南分公司向客户王某支付保险理赔款10万元。 据了解，王某于2016年1月，经泰康人寿民权公司业务员江女士介绍，投保泰康保险公司的“康逸人生”两全保险，年缴纳保费4230元。江女士当时说:“参加康逸人生重大疾病保险，凡是重大疾病都可享受理赔！”丈夫听她这么说，很放心地签下了保单。  2018年11月份，王某在民权县人民医院普外三科确诊为克隆病合并肠梗阻。在手术过程中，医生发现他肠梗阻极为严重，让紧急转诊至河南省人民医院急救。经过16天肠道不通气不排大便，26天滴水不进。最后经过省人民医院的抢救治疗，总算保住了一条命。一个多月来，共花费医疗费45325.55元。 今年1月2日，王某妻子卓女士把相关材料递到民权泰康人寿保险公司。1月3日，该公司工作人员电话通知她说：经公司领导研究决定，丈夫的病不符合保险合同条款规定，不予赔偿。1月4日下午，卓女士再次到泰康人寿民权公司申请理赔事宜，接待人员辩称：“严重克隆病条款规定，已造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔才符合理赔条件，你丈夫无瘘管形成，只有肠梗阻，所以不予理赔”。 卓女士据理力争，泰康人寿保险民权公司才同意向上级提交丈夫的理赔申请。1月底，泰康人寿保险民权公司工作人员刘婷告知卓女士，上级公司同样决定不予理赔。期间，王某先后向河南省保险行业协会、河南银保监局12378进行了投诉，迫于投诉压力，泰康人寿商丘中心支公司让其面谈解决。4月22日，客户王先生及委托代理律师一并来到泰康人寿商丘中心支公司，谈判工作因双方沟通不畅而终止。 为讨回公道，王某于5月10日向郑州市金水区人民法院提起诉讼，金水区人民法院受理后于6月28日开庭审理之后做出了上述判决。 |
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