卫健委：国家级贫困县实现远程医疗全覆盖

人民网北京2月13日电  13日，国家卫生健康委员会举行新闻发布会，介绍卫生健康对口支援的相关情况。医政医管局副局长焦雅辉在会上表示，卫生健康对口支援工作开展以来，工作力度不断加大，各项举措不断深化，目前已实现所有国家级贫困县县医院远程医疗全覆盖。

从“输血”到“造血” 卫生健康对口支援成效明显

焦雅辉介绍，在对口支援工作方面，大力推进三级医院对口帮扶贫困县县级医院，深入开展医疗人才“组团式”援藏援疆工作，提高贫困地区县医院诊疗能力，方便群众就近获得医疗服务。为做好新疆和西藏地区医疗卫生工作，自2015年起，卫健委与中组部联合印发《关于做好“组团式”援藏医疗人才选派工作有关事项的通知》等一系列文件，对医疗人才组团式援疆援藏选派和交接工作提出明确要求，确保选优派优，无缝交接，切实抓好从“输血式”支援向“造血式”支援转变。

“对口支援工作开展以来，工作力度不断加大，各项举措不断深化，已实现所有国家级贫困县县医院远程医疗全覆盖。截至2018年底，三级医院已派出超过6万人次医务人员参与贫困县县级医院管理和诊疗工作，门诊诊疗人次超过3000万，管理出院患者超过300万，住院手术超过50万台。通过派驻人员的传、帮、带，帮助县医院新建临床专科5900个，开展新技术、新项目超过3.8万项。已有超过400家贫困县医院成为二级甲等医院，30余家贫困县医院达到三级医院医疗服务水平。三级医院优质医疗服务有效下沉，贫困县县医院服务能力和管理水平明显提升。”在谈到对口支援工作的具体成绩时焦雅辉如是说。

她进一步指出，“组团式”援疆援藏工作踏实推进。“截至2018年底，已派出两批共315名专家支援新疆8所受援医院，累计诊疗患者9.32万人，手术1.08万台次，实施新项目近500个，急危重症抢救成功率达90%。派出四批共699名专家支援西藏8所受援医院，目前已有332种‘大病’不出自治区、1914种‘中病’不出地市、常见的‘小病’在县域内就能得到及时治疗。”

为地区医院培养人才 满足老百姓诊疗需求

在对口支援工作中，人才问题是制约县医院发展的瓶颈。焦雅辉表示：“现在不仅是贫困县县医院，还有一些没有列入到国家级贫困县的县医院，人才都是很大的挑战。要针对乡情开展人才定向培养，吸纳本地人才，提供助学金、奖学金到医学院校学习，学成之后回到家乡开展工作，开展全科特岗医师的培训解决乡一级基层人才短缺的问题，从而增强县医院吸引力。”

她进一步指出，参与对口支援的三级医院，一方面派驻人员到县医院现场开展教学指导、出门诊、手术示教等，在现场开展“传帮带”。另一方面利用远程医疗的方式开展培训、教学、查房指导，极大提高了帮扶效率。另外，三级医院为贫困县县医院开通绿色通道，优先接受贫困县县医院医务人员进修学习。“从今年开始，我们针对对口支援工作还提出一个要求，要求对口帮扶的三级医院根据县医院的需求，既要派管理人员，像派出院长、副院长和护理部主任，还要还根据县医院发展需求派出学科带头人。人口比较少的深度贫困地区的县医院，一些临床岗位人才力量的确比较薄弱，我们也要求支援的三级医院先派出人，在这些岗位给他们填补上，确保这些科室和专科能够正常的运转起来，满足当地老百姓基本的诊疗需求。”

据上海市卫生健康委副主任赵丹丹介绍，上海市在对口支援工作上，采取了“组团式”工作法。按照“中央要求、当地需求、上海所能”相结合的原则，组织复旦大学附属中山医院、华山医院等20家知名三甲医院，发挥特色专科优势，与受援医院签署了“以院包科”合作协议，援受双方进一步明确责任和职责分工，打造一流临床医学诊疗中心，并在2家受援医院分别建立了上海院士工作站，帮助受援医院由“创三甲”向“强三甲”目标迈进，加快实现医院跨跃式发展。“另外，我们还采取了‘管理干部+技术人才’的选派模式，从三甲医院遴选了234名骨干专业技术人才赴2家受援医院开展为期一年或一年半的支援工作，又选派8名管理干部在当地卫生健康委和受援医院的领导岗位任职，为受援地的医疗卫生事业发展提供了强大的人才支撑。”

浙江省卫生健康委巡视员马伟杭也表示，浙江省卫生健康委坚持“输血”与“造血”并重的对口支援工作原则，采取组团式、长期派驻与短期支援结合的方式,累计派遣医疗、护理、管理团队近4000人次,门急诊66.06万余人次、手术1.83万台,疑难病例讨论1.25万次,教学查房1.64万次,开展腔镜、介入、关节腔灌注等新项目新技术2044项。帮扶受援医院新建临床专科286个,填补学科空白。

“‘组团式’支援方式既保障了医务人员的工作数量，又可以融合多方面功能。比如说帮助由于当地对口医院进行‘团组式’学习进修，从支援当地返回的医生要像带徒弟一样，对当地医生进行长期指导，并且还选拔了当地的好苗子过来学习，让他们回去后发挥好带头作用。”马伟杭如是说。

完善帮扶工作机制 留下一支带不走的医疗队

对于未来将如何开展对口支援工作，焦雅辉认为：“卫健委首先将进一步夯实帮扶主体责任，强调精准施策、按需帮扶，细化帮扶计划，抓好年度重点，完善报送机制，动态掌握情况，确保各项工作落在实处；第二是进一步发挥远程医疗作用。在继续扩大远程医疗服务覆盖面的基础上，着力拓展远程医疗服务内涵，丰富服务内容，通过远程会诊、远程查房、远程示教、远程培训等形式，有效促进优质医疗资源下沉。”

她同时指出，健康扶贫工作已经进入啃硬骨头、攻城拔寨的冲刺期，卫健委将加强对口支援工作的统筹协调和资源整合，切实抓好任务落实，有效提升贫困地区医疗卫生服务能力，为贫困地区人民群众留下一支带不走的医疗队。

在赵丹丹看来，上海将着重从三方面推进工作。一是不断深化“以院包科”工作内涵，全面提升受援医院临床医学诊疗中心建设水平；二是充分发挥上海医学院校和医疗机构的培训基地作用，为受援地医院开展人才队伍的培养，不断增强受援地“造血”功能；三是加大卫生信息化建设，大力发展“互联网+健康”服务，让上海优质的医疗资源惠及更多西部群众。

马伟杭则表示,浙江省在未来将进一步完善帮扶工作机制、提高帮扶精准性、增强帮扶内生动力,不断推动对口帮扶工作向纵深发展。